Bir kez gebe kaldım; yine de infertilite olabilir mi?
Evet. Daha önce gebelik yaşamış birinin yeniden gebe kalmakta zorlanmasına “ikincil infertilite” denir. Bu tanım yalnızca doğum yapmış olanları kapsamaz; önceki gebelik düşükle veya dış gebelikle sonuçlanmış da olabilir. “İlkinde kolay olmuştu” diye yaşadığın gecikmeyi küçümsemek zorunda değilsin.
İlk gebelikten sonra ne değişmiş olabilir?
Aradan geçen zamanda yaş, yumurtlama düzeni, tüpler, rahim veya spermle ilgili koşullar değişmiş olabilir. Bazen geçmiş bir enfeksiyon, dış gebelik, endometriozis veya pelvik ameliyat tüpler açısından ayrıca değerlendirilir. Tek bir belirti ya da tek bir kan testi nedeni kesin olarak göstermez; bazen temel incelemelerde açık bir neden de bulunmaz.
Kaynak: DSÖ: İnfertilite ve ikincil infertilite · ASRM: İnfertilite değerlendirmesi · ASRM: Tüplerin değerlendirilmesi
Ne zaman bir uzmana başvurmalıyız?
Düzenli korunmasız ilişkiye rağmen gebelik oluşmuyorsa, 35 yaşın altındakiler için 12 ay, 35 yaş ve üzerindekiler için 6 ay sonunda değerlendirme önerilir. 40 yaşın üzerindeysen veya adet düzensizliği, bilinen tüp sorunu, endometriozis ya da sperm sorunu gibi bir durum varsa daha erken görüş. Önceki gebelik bu zamanlamayı kendi başına değiştirmez.
İkimiz de yeniden test yaptırmalı mıyız?
İlk görüşmede önceki gebeliklerin, doğumların, düşüklerin, ameliyatların ve bugünkü deneme sürenizin öyküsü alınır. Gereken incelemeler buna göre seçilir: yumurtlama düzeni, rahim ve tüpler ile sperm analizi birlikte düşünülür. Önceden sperm testi normal olsa bile bugünkü değerlendirmede yeniden istenebilir. Herkese otomatik olarak bütün testler veya laparoskopi yapılmaz.
Sezaryen geçirdiysem mutlaka ondan mı?
Hayır. Önceki doğum biçimi ve ameliyat öyküsü hekimin bilmesi gereken bilgilerdir; gecikmenin nedeninin sezaryen olduğunu tek başına göstermez. Adetler arasında lekelenme, ağrı veya rahimle ilgili bir bulgu varsa rahim boşluğu ve ameliyat izi öyküye göre ayrıca incelenebilir. Sırf sezaryen geçirdiğin için doğrudan ameliyat ya da tüp bebek kararı verilmez.
Görüşmede hangi soruları sorayım?
- Önceki gebeliğimden bu yana değişen hangi durumlar önemli?
- İkimiz için gerekli ilk incelemeler hangileri, hangileri şu anda gereksiz?
- Bir testin sonucu bekleme, aşılama veya tüp bebek planını nasıl değiştirir?
- Sonuçları ne zaman birlikte değerlendirip sonraki adımı kararlaştıracağız?
Bir çocuğun olması, ikinci çocuk isteğinle ilgili destek istemene engel değildir.
Kaynak: DSÖ: İnfertilite ve ikincil infertilite · ASRM: İnfertilite değerlendirmesi